确保困难群众看病就医有保障是脱贫攻坚的基本要求和“两不愁、三保障”的核心指标。首先从精准识别入手，河南省对全省139个县、2000多个乡镇、61万因病致贫户开展逐村、逐户、逐人摸底核查，建立了因病致贫、因病返贫人口动态管理数据库。在摸清底数的基础上，围绕“减存量、防增量”，研究制定全省健康扶贫专项工作方案，打好政策“组合拳”，着力“拔病根”“去穷根”，确保贫困人口“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”。

完善医疗医保救助和兜底政策，让贫困人口看得起病。河南省将贫困人口门诊可报销慢性病病种扩大到15种以上，门诊可报销重特大疾病病种扩大到27种以上。大病保险对贫困人口实行“一降一提高”倾斜，一是降低报销起付线，由过去的1.5万元降至5500元，二是提高报销比例，最高可报销95%，并取消年度封顶线。在现有医保制度基础上，还建立困难群众大病补充医疗保险制度，为贫困人口再增加一道保障线。

将贫困人口全部纳入医疗救助范围，实施疾病应急救助，鼓励社会组织、爱心人士和慈善机构开展慈善救助……河南省通过不断的努力、探索和完善，建立了独具特色的健康扶贫“3+3+N”医疗医保兜底保障政策体系。河南省卫生健康委党组成员、副主任王良启介绍，为确保困难群众不因付不起钱而影响看病，我们对贫困人口在县域定点医院看病住院实行“先诊疗后付费”、“住院免交押金”、“出院一站式结算”等惠民政策。全省贫困人口看病就医自付费用比例降低到10%以内，负担明显减轻。

提升县乡村医疗服务能力，让贫困人口看得上病、方便看病。河南省还实施基层医疗卫生服务能力提升工程，加大项目、资金向贫困地区倾斜力度。实施县乡村医疗机构“五个一”标准化建设项目，累计投资近122亿元，支持贫困地区82个县级医院、36个妇幼保健院、15个疾控中心、1616个乡镇卫生院、550个基层中医馆和1.9万个村卫生室实施改扩建和达标建设，实现了贫困村卫生室100%全覆盖。

同时，为解决贫困地区卫生人才短缺问题，河南省大力实施基层卫生“369人才工程”，累计为贫困地区培养培训县乡村医务人员6万多人次。采取“乡聘村用”“县域统筹调剂”等措施，全面消除贫困村合格村医“空白点”。安排专项资金2.64亿元，为贫困地区建设了132个县级临床重点专科。选定省、市33家三级医院与53家贫困县县级医院开展等额对调对口帮扶。积极利用信息技术，弥补基层医疗短板，实现远程医疗覆盖所有贫困县。目前，贫困地区已有52家县级医院通过“二级甲等”评审，乡镇卫生院全部具备50种以上常见病诊治能力，贫困人口县域内就诊率达到95%以上，基本实现了“大病不出县”。