中国农民网黎川讯 去年以来，江西省黎川县医疗保障局采取多种硬核举措，严肃查处打击欺诈骗保和违规使用医保金等违法犯罪行为，有效守护百姓“救命钱”。

　　医保基金是百姓的“救命钱”，是群众健康保障的“基石”，对医保基金使用监管的好坏，直接关系到广大参保人员的切身利益。去年以来，该局定期开展医保定点零售药店专项检查，通过现场检查台账、电脑查询药品进销存数据、现场询问等方式，对医保定点零售药店进行全面检查，对信息登记情况、是否做好打击欺诈骗保宣传工作等情况逐一进行核实。要求药店对进药店购买药品的顾客进行实名制登记，局工作人员不定期随机进行电话等各种方式复核，这一创新举措，使药店医保基金支付下降了30%。在专项检查的过程中，该局相继查处了黎川县祥和大药房违规刷卡案、江西洪兴大药房黎川店违规刷卡案等5起案件，并直接终止江西洪兴大药店黎川二店医保业务。

　　该局重点查处定点医疗机构虚开诊疗项目收费、串换诊疗项目收费、超限制应用药物诊疗项目收费、分解收费、违规收费、违规开展医疗服务等行为。凡是在医疗费用审核中发现有不合理检查、治疗、用药、收费，分解住院、挂床住院，不符合出、入院指征等情况的，在日常巡查、专项检查、监督检查等过程中，连续出现同类问题的，除对其按照相关法律法规处理外，及时约谈定点医药机构，责令其立即纠正违规行为，防止同类问题再次发生。在对黎川中山医院进行稽核检查的过程中，发现该院存在串换虚构诊疗项目、药品进销存数据不一致等违规问题，该局立即暂停该医院所有医保业务及医疗费用结算，向市局上报稽核结果，追回违规套取医保费41.99万元，并移交司法机关依法处理，最终涉案人员受到法律应有的制裁。

　　黎川县医疗保障局通过张贴宣传单、广告横幅，充分利用黎川发布、县电视台、微信公众号等融媒体进行广泛宣传，加大打击欺诈骗保和违规使用医保金的宣传力度，在媒体公布举报电话，对举报者进行奖励措施。下一步，该局将继续开展定期或不定期检查，加大对定点零售药店和定点医疗机构的监管力度，不断扩大检查范围，督促全县定点零售药店和定点医疗机构严格遵守并执行医保管理规定，规范服务行为，保证参保人规范使用医保个人账户资金，杜绝违规行为发生。（江西省黎川县医保局  吴松  江建民）